Dr. Arthur Diniz Malheiros — Cirurgião Cardiovascular em São Paulo

Fellowship Cirurgia Minimamente Invasiva & Robótica

Sobre o Médico

Dr. Arthur Diniz Malheiros
Cirurgião Cardíaco

CRM-SP 221171 · RQE 147115 · Cirurgia Cardiovascular

Médico cirurgião cardiovascular com residência pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP) e fellowship em cirurgia cardiovascular minimamente invasiva por vídeo e robótica. Realizou observerships em centros de excelência nos EUA — Universidade de Chicago, Hospital Saint Thomas (Nashville) e East Carolina University — onde aprofundou técnicas de ponta em cirurgia cardíaca minimamente invasiva e robótica.

Atuação em cirurgia cardiovascular de alta complexidade — convencional, minimamente invasiva por vídeo e robótica
Consultas presenciais em hospitais de referência em São Paulo e teleconsulta para pacientes de todo o Brasil e América Latina
Atuação em cirurgias convencionais, minimamente invasivas por vídeo e robótica, endovasculares (TAVI) e implante de dispositivos eletrônicos
Realiza teleconsultas atendendo pacientes de todo o Brasil e América Latina

Cirurgia Cardiovascular

FAMERP — São José do Rio Preto, SP

Fellowship Mini-Invasiva

Cirurgia por Vídeo e Robótica

Observership — EUA

Univ. Chicago · Saint Thomas · East Carolina

Dispositivos Eletrônicos

Marcapasso, TRC, CDI, LBBP

Galeria

Em cirurgia cardíaca

Console do robô Da Vinci

Observership — Ascension Saint Thomas, EUA

Cirurgia robótica em andamento

Com mentor nos EUA

No centro cirúrgico

Especialidades

Procedimentos Realizados

Cirurgias cardiovasculares convencionais e de última geração, realizadas com precisão técnica e cuidado humano.

Cirurgias Cardíacas Convencionais

Revascularização miocárdica, troca e plastia valvar, correção de aneurismas e outras cirurgias com circulação extracorpórea.

Cirurgias cardíacas abertas realizadas com a mais alta precisão técnica, incluindo revascularização miocárdica (pontes de safena e mamária), troca valvar (mitral, aórtica, tricúspide), plastia valvar, cirurgia de aneurisma da aorta e procedimentos combinados. Técnicas consolidadas com excelentes resultados.

Revascularização miocárdica Cirurgia valvar mitral

Cirurgia Minimamente Invasiva por Vídeo e Robótica

Abordagens mini-invasivas com cirurgia videoassistida e robótica para menor trauma e recuperação acelerada.

Com fellowship em cirurgia cardiovascular minimamente invasiva, o Dr. Arthur Diniz Malheiros realiza procedimentos por vídeo (toracoscopia/VATS) e com auxílio de robótica cirúrgica. Essas técnicas, quando indicadas, podem oferecer incisões menores, menor dor pós-operatória, cicatrizes mais discretas e retorno mais rápido às atividades, com resultados comparáveis aos das cirurgias convencionais segundo a literatura científica atual. A indicação da via de acesso é sempre individualizada conforme a anatomia e o quadro clínico de cada paciente.

Cirurgia por vídeo Cirurgia robótica

Cirurgias Endovasculares — TAVI

Implante percutâneo de válvula aórtica (TAVI/TAVR) para pacientes de alto risco cirúrgico.

O TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) é uma alternativa menos invasiva à cirurgia aberta para substituição da válvula aórtica, especialmente indicada para pacientes idosos ou de alto risco. O procedimento é realizado por cateter, sem abertura do tórax, com recuperação significativamente mais rápida.

Implante de Dispositivos Eletrônicos

Marcapasso, ressincronizador cardíaco (TRC/CRT), cardiodesfibrilador implantável (CDI) e LBBP.

Especialista no implante de dispositivos eletrônicos cardíacos implantáveis: marcapasso convencional e sem fio, ressincronizador cardíaco (TRC), cardiodesfibrilador implantável (CDI) e marcapasso fisiológico com estimulação do ramo esquerdo do feixe de His (LBBP — Left Bundle Branch Pacing), técnica de última geração para otimização da função cardíaca.

Cirurgia da Aorta e Grandes Vasos

Tratamento de aneurismas e dissecções da aorta torácica por abordagem aberta e endovascular.

Procedimentos para tratamento de doenças da aorta torácica e seus ramos, incluindo aneurismas aórticos, dissecção aguda da aorta (tipo A e tipo B), além de abordagens híbridas e endovasculares. Cirurgias de alta complexidade que exigem formação especializada e equipe multiprofissional treinada.

Defeitos do Septo Atrial — CIA e FOP

Fechamento de Comunicação Interatrial (CIA) e Forame Oval Patente (FOP), com indicação baseada em evidência e abordagem percutânea ou cirúrgica.

A Comunicação Interatrial (CIA) e o Forame Oval Patente (FOP) envolvem comunicações anormais entre os átrios do coração. A CIA é um defeito estrutural com shunt significativo que pode exigir fechamento percutâneo ou cirúrgico dependendo do tipo e da anatomia. O FOP é uma estrutura fetal persistente, geralmente assintomática, cujo fechamento é indicado em situações clínicas específicas — como AVC criptogênico em adultos jovens. Em ambos os casos, a conduta é individualizada e fundamentada nas diretrizes atuais.

Comunicação Interatrial (CIA) Forame Oval Patente (FOP)

Teleconsulta

Consultas online para pacientes de todo o Brasil e América Latina, com mesma qualidade do atendimento presencial.

O Dr. Arthur Diniz Malheiros oferece teleconsultas para pacientes em qualquer parte do Brasil e da América Latina. A teleconsulta permite avaliação, orientação sobre procedimentos, revisão de exames e acompanhamento pós-operatório com toda a qualidade e segurança do atendimento presencial. Agende por e-mail.

Técnicas Cirúrgicas

Qual técnica é melhor para cada caso?

A escolha da via de acesso é sempre individualizada, baseada na anatomia, na doença e no perfil clínico do paciente. Compare as três abordagens utilizadas em cirurgia cardiovascular moderna.

Cirurgia Convencional

Esternotomia mediana

Incisão~20–25 cm

AcessoAbertura do esterno

Internação~5–7 dias

Retorno ao trabalho6–8 semanas

CicatrizVisível central

Indicada quandoAnatomia complexa, reoperação, múltiplos procedimentos

Técnica consolidada, continua sendo a melhor escolha para muitos casos.

Minimamente Invasiva por Vídeo

Videoassistida (VATS)

Incisão~4–6 cm

AcessoEntre as costelas (lateral)

Internação~3–5 dias

Retorno ao trabalho2–4 semanas

CicatrizDiscreta, lateral

Indicada quandoValva mitral, CIA, alguns casos de revascularização

Menor trauma, menor dor, mesma eficácia na indicação correta.

Cirurgia Robótica

Plataforma Da Vinci

Incisão3–4 portais de 8mm

AcessoPortais entre as costelas

Internação~3–4 dias

Retorno ao trabalho2–3 semanas

CicatrizMínima, quase imperceptível

Indicada quandoValva mitral, CIA, revascularização selecionada

Precisão ampliada, visão 3D, instrumentos com 7 graus de liberdade.

Importante: os tempos apresentados são médias baseadas em literatura científica (publicações internacionais em valvopatia mitral, revascularização e correção de comunicação interatrial). Resultados individuais variam conforme idade, comorbidades, anatomia e complexidade do caso. A indicação da melhor técnica é sempre definida após avaliação médica completa.

Dúvidas Comuns

Perguntas Frequentes — Em Destaque

As 5 dúvidas mais comuns sobre cirurgia cardíaca. Para o FAQ completo com 16 perguntas, acesse a página dedicada.

Quanto tempo dura uma cirurgia cardíaca?

A duração varia conforme a complexidade do procedimento e as condições do paciente. Em média:

Revascularização do miocárdio: 3 a 5 horas
Troca valvar simples: 3 a 4 horas
Plastia da válvula mitral por videocirurgia: 3 a 6 horas
Cirurgia robótica: tempo cirúrgico geralmente maior pelo setup do robô, compensado pela recuperação mais rápida

O tempo total inclui anestesia, preparação, cirurgia e fechamento. Todos os detalhes são explicados na consulta pré-operatória.

Qual o risco de morte em uma cirurgia cardíaca?

Os riscos são individualizados e calculados com ferramentas como o EuroSCORE II e o STS Score. Em pacientes de baixo risco, a mortalidade na revascularização miocárdica eletiva fica em torno de 1 a 2%. Na cirurgia cardíaca minimamente invasiva, as taxas tendem a ser ainda menores em pacientes selecionados.

Os principais fatores que aumentam o risco são: idade avançada, função cardíaca reduzida (fração de ejeção baixa), insuficiência renal, diabetes descompensado, DPOC, reoperações e cirurgias de urgência. Uma estimativa personalizada é feita na consulta, com base em exames e história clínica.

Quanto tempo leva a recuperação total?

Depende do acesso cirúrgico e do tipo de cirurgia:

Esternotomia (convencional): internação de 7 a 10 dias; recuperação completa em 8 a 12 semanas (esterno precisa consolidar).
Minimamente invasiva / robótica: internação de 3 a 5 dias; retorno ao trabalho e às atividades leves em 2 a 4 semanas.

A reabilitação cardiovascular supervisionada e a fisioterapia respiratória são fundamentais em ambos os casos para acelerar e consolidar a recuperação.

Todo paciente pode fazer cirurgia robótica ou minimamente invasiva?

Não. A cirurgia minimamente invasiva (videoassistida ou robótica) é uma excelente opção, mas depende de critérios anatômicos, clínicos e do tipo de doença cardíaca. Em muitos casos complexos — como múltiplas lesões combinadas, reoperações, dissecção de aorta ou emergências — a esternotomia convencional continua sendo a escolha mais segura.

A definição acontece após avaliação detalhada com exames (ecocardiograma, tomografia, cateterismo) e conversa aberta entre paciente, família e equipe cirúrgica.

Convênio cobre cirurgia cardíaca minimamente invasiva e robótica?

A cobertura varia conforme o plano de saúde, a indicação clínica e o hospital de atendimento. Geralmente, cirurgias por vídeo (MICS) são cobertas na maioria dos convênios desde que haja indicação médica. A cirurgia robótica, por envolver custos maiores de material, tem cobertura mais restrita e pode depender de análise de cada operadora.

Entre em contato por e-mail para verificar a disponibilidade do seu plano nos hospitais onde o Dr. Arthur atua.

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