O diâmetro é importante, mas não é o único fator utilizado para definir o momento de uma intervenção.
Um aneurisma é uma dilatação permanente da aorta acima de determinados limites. Pode ocorrer na aorta ascendente (perto do coração), no arco aórtico ou na aorta descendente. Muitos aneurismas não causam sintomas e são encontrados em exames de rotina ou de imagem solicitados por outra razão. O acompanhamento periódico com exames de imagem é fundamental para monitorar o comportamento ao longo do tempo.
A posição na aorta influencia o momento e a estratégia de intervenção.
A medida do diâmetro é importante, mas não deve ser o único critério avaliado.
O ritmo de aumento do diâmetro ao longo dos meses e anos é relevante.
Características individuais podem modificar os critérios de intervenção.
Condição que pode estar associada e exigir considerações adicionais.
Antecedentes familiares de aneurisma ou aortites podem ser relevantes.
Síndromes como Marfan ou Ehlers-Danlos influenciam a avaliação.
Dor torácica, sopro aórtico ou outras manifestações clínicas.
Se outra intervenção está indicada, a aorta pode ser abordada simultaneamente.
A evolução do diâmetro ao longo do tempo pode ser tão importante quanto uma medida isolada. Por isso, exames anteriores — tomografias, ressonâncias ou ecocardiogramas — frequentemente fazem parte da avaliação. A velocidade de crescimento anual é um dado relevante para o planejamento.
Dependendo da localização, do tamanho e das características do aneurisma, as opções podem incluir acompanhamento clínico com exames periódicos, cirurgia aberta convencional da aorta ou abordagens endovasculares. A estratégia mais adequada é definida individualmente.
Monitoramento periódico com exames de imagem quando os critérios cirúrgicos não estão presentes.
Correção direta da aorta, com ou sem intervenção na válvula aórtica conforme o caso.
Abordagem por cateter em determinadas anatomias, sem abertura do tórax. A possibilidade depende das características anatômicas.
Médico cirurgião cardiovascular com atuação em cirurgia cardíaca convencional, minimamente invasiva, videoassistida e robótica. A avaliação de doenças da aorta, incluindo o momento da intervenção e as estratégias disponíveis, faz parte do escopo da cirurgia cardiovascular.
Agende uma avaliação para discutir o diagnóstico, o acompanhamento e as estratégias de tratamento no seu caso.